Antrag auf ein Kundenkonto

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(Bei einer GmbH muss zwingend der Vor- und Nachname des Geschäftsführers genannt werden)

Kontakt:

Baustellenanschrift

SEPA Basislastschrift Mandat für wiederkehrende Zahlungen

Zahlungsempfänger :
Siebels GmbH & Co. KG
Stellmacherstr. 8
26506 Norden
Gläubiger Id Nr.: DE 36ZZZ00000104954

Mandatsreferenznummer :
(wird von Siebels ausgefüllt)

Ich ermächtige die Siebels GmbH Co. KG , Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Siebels GmbH & Co. KG auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Zahlungspflichtiger

Zahlungspflichtiger